宝宝半夜哭不停,医师教你4招有效对策

2020-07-03 19:26:50 来源:近年天文 作者:
文/高雄长庚医院新生儿科 陈宜纶医师
家有磨娘精是新手爸妈最大挑战,尤其当小宝宝半夜莫名哭闹不休,餵奶没用、哄了也不行、换尿布也不对,会让父母产生很大的挫折感,门诊中就经常遇到父母因为这样的困扰而带宝宝来看诊。
宝宝半夜哭闹就是肠绞痛吗?
爸妈多半都听过肠绞痛,如果发现宝宝经常半夜哭闹,就会猜测会不会是肠绞痛,此时,除了了解宝宝的哭闹情形,还是要进一步检查看看是不是有中耳炎、疝气、肠套叠等其他疾病的问题,并不是所有的半夜哭闹都是肠绞痛引起的。
排除了生理疾病问题后,在临床经验中,不明原因的半夜哭闹就有可能是因为「肠胃道功能失调」所引起的症状,包含便祕、腹泻、溢吐奶与肠绞痛。
宝宝半夜哭不停,医师教你4招有效对策
肠绞痛常见于1~4个月小宝宝
其中肠绞痛最让爸妈所困扰,常见于1~4个月的宝宝,主要是因为肠胃道发育未完全,对于乳糖不耐受所产生的情况。通常肠绞痛发作时间固定在每日的某个时段,例如傍晚5~8点,以及半夜12点前后。多数的宝宝会持续到4、5个月后,待肠胃道功能慢慢提升,哭闹的状况就会逐渐解除警报。肠绞痛在医学上不算是一种疾病,也没有专门的特性药物可以用来治疗,不过,如果宝宝症状较严重,可能会给予消胀气的药物。
BOX:婴儿肠绞痛的诊断3準则:
1.每天哭闹超过三个小时。
2.一个礼拜发生过三天哭闹。
3.至少持续一个礼拜以上。
四步骤因应宝宝半夜哭不停
那幺针对「肠胃道功能失调」引起的症状,建议採取以下四步骤,可以帮助改善宝宝不舒服的状况,以减少半夜哭闹不停的困扰。
1.寻求专业医生的协助
第一步会建议家长先寻求专业医师的协助,除了透过问诊外,有时也可以运用肠道健康评估问卷与工具书,来帮助家长正确认识宝宝的肠胃发展以及照护方式,降低家长照顾新生宝宝的焦虑感。
2.儘量哺餵母乳
哺餵母乳的宝宝可减少肠绞痛的发生,在哺餵母乳期间妈妈的饮食中要减少摄取刺激性食物,但在一些特殊情况无法哺餵母乳时,配方奶的选择可考虑水解配方+低乳糖配方。
宝宝半夜哭不停,医师教你4招有效对策
3.选择适合的配方奶
根据全球调查66%的婴幼儿曾有过配方奶不适应的困扰,台湾的婴幼儿更高达75%。对配方奶不适应的原因之一就是功能性肠胃道失调。0-6个月宝宝肠道发育尚不成熟,特别是小肠壁绒毛发育不完善,无法分泌足够的乳糖酶来分解及吸收乳糖,所以会产生腹泻、胀气、便祕与肠绞痛等症状。
部分水解乳清蛋白配方,因为蛋白质分子更小更好消化吸收;而低乳糖配方较一般配方,肠道耐受性更佳,溢吐奶、胀气、焦躁不安等症状也可以减少。
若诊断后,确认是肠道发育不成熟,而造成的牛奶蛋白不耐受或是乳糖不耐受,则可以考虑将配方奶更换为部分水解乳清蛋白+低乳糖配方。
此外,婴儿配方奶还可考虑选择添加益菌生且不含棕榈油,可帮助维持正常的消化道机能,并让宝宝排便较顺畅,肠胃比较舒服也能减少哭闹。
宝宝半夜哭不停,医师教你4招有效对策
4.腹部按摩及安抚
爸妈平时可以帮宝宝进行腹部按摩,上下午各按摩一次,以顺时针方式绕着肚脐周围轻轻按摩,不建议使用胀气膏。另外,当宝宝哭闹时,可以尝试用温毛巾热敷宝宝腹部,再轻柔按摩腹部,看看能不能改善。
或是採用其他的安抚方式,例如抱起来轻摇或轻拍宝宝、用推车让宝宝在家中移动,尝试让宝宝吸安抚奶嘴,或播放持续性轻柔音乐等。爸妈不要心急要求宝宝停止哭泣,甚至大声对宝宝说话,这样反而会让宝宝情绪更焦虑。
宝宝的成长需要时间
肠绞痛发生原因不明,每个宝宝的情况也不太一样,很难有一种方法适用所有宝宝,以上四个步骤建议都可以尝试。爸妈如果了解宝宝成长需要一些时间,等肠胃功能越来越好,状况也会改善,那幺就能减少慌乱及担忧。
宝宝半夜哭不停,医师教你4招有效对策
图说:陈宜纶医师

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